摘要目的 探析血栓弹力图指导的输血在体外循环心脏手术围手术期中的应用效果.方法 选取行体外循环心脏手术的 65 例患者为研究对象,以随机对照的方式分为对照组(33 例)及研究组(32 例).对照组参照凝血指标行输血指导,研究组参照血栓弹力图行输血指导.比较两组输血情况(血小板、自体血液、新鲜冰冻血浆、红细胞输入量)、输血效果[手术完成时、重症加强护理病房(ICU)转出时的血红蛋白水平及血小板计数增高指数]、临床结局(气管插管时间、住院时间、ICU停留时间和死亡情况).结果 两组红细胞、自体血液输入量比较无明显差异(P>0.05);研究组血小板、新鲜冰冻血浆输入量分别为(523.32±152.39)、(321.41±65.33)ml,比对照组的(655.11±187.48)、(375.52±71.74)ml少(P<0.05).两组手术完成时的血红蛋白、血小板计数增高指数比较无明显差异(P>0.05);研究组ICU转出时的血红蛋白(118.41±10.41)g/L、血小板计数增高指数(13.90±2.01)%比对照组的(105.41±9.19)g/L、(10.41±2.33)%高(P<0.05).研究组无死亡病例,对照组死亡 1 例,死亡率为 3.03%,组间比较无差异(P>0.05);研究组气管插管时间(19.12±5.49)h、ICU停留时间(21.06±4.55)h、住院时间(16.42±4.35)d比对照组的(21.81±5.11)h、(23.96±5.02)h、(19.33±5.06)d短(P<0.05).结论 在体外循环心脏手术围手术期输血中实行血栓弹力图指导,可减少输血量,提高输血效果;同时也能缩短气管插管时间,改善临床预后,值得应用和推广.