不同面罩通气模式对全麻下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及胃进气的影响研究
Effect of different mask ventilation modes on hemodynamics and gastric intake in children with tonsil adenoidectomy under general anesthesia
摘要目的 探讨不同面罩通气模式对全身麻醉(全麻)下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学、胃进气的影响.方法 选取100例全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿为对象,以随机数字表法分组原则将患儿分为A组(33例)、B组(33例)、C组(34例).A组行手动控制通气,B组行压力控制通气(PCV),C组行压力控制容量保证通气(PCV-VG).对比三组患儿不同时段[自主呼吸消失即刻(T0)、面罩通气60 s(T1)、面罩通气120 s(T2)、面罩通气180 s(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)],胃进气及术后相关并发症发生率.结果 三组患儿在T0~T3时的MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T0时,三组患儿SpO2水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);A组T1~T3时SpO2分别为(96.95±1.24)%、(96.63±1.19)%、(96.57±1.09)%,B组T1~T3时SpO2分别为(97.27±1.21)%、(97.08±1.17)%、(96.91±1.11)%,C组T1~T3时SpO2分别为(98.14±1.17)%、(97.86±1.20)%、(97.78±1.15)%,T1~T3时三组SpO2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),C组SpO2水平稍高于A组、B组.A组、B组、C组胃进气发生率分别为30.30%、9.09%、5.88%.B组、C组胃进气发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组胃进气发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后相关并发症发生率相当,组间两两对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在全麻下行扁桃体腺样体切除术中,PCV与PCV-VG通气模式对保持较低气道峰压、较少胃进气的效果相当,但PCV-VG更能够使患儿保持更好的潮气量和肺顺应性,维持血流动力学稳定的效果更为理想.
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