摘要目的 分析重症呼吸衰竭应用有创与无创序贯机械通气治疗的临床价值.方法 选取收诊的90例重症呼吸衰竭患者为探讨主体,运用随机数字表法将其划分为对照组(45例,接受有创机械通气)、观察组(45例,接受有创与无创序贯机械通气).比较两组患者的治疗效果、临床指标、血气指标、肺功能以及预后情况.结果 观察组抢救成功率97.78％高于对照组的84.44％,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率6.67％低于对照组的22.22％(P<0.05).观察组有创通气时间(7.12±1.31)d、给氧时间(11.26±2.71)d、重症监护室(ICU)住院时间(17.88±3.51)d、总住院时间(20.62±4.77)d均短于对照组的(15.74±3.55)、(18.72±4.32)、(29.02±4.23)、(36.79±4.93)d(P<0.05).相比治疗前,治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均改善,且观察组治疗后PaO2(85.67±4.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、pH(7.37±0.08)高于对照组的(81.33±4.12)mm Hg、(7.25±0.03),PaCO2(42.03±2.11)mm Hg低于对照组的(45.32±2.32)mm Hg(P<0.05).相比治疗前,治疗后两组患者肺功能指标有所改善,且观察组治疗后呼气峰流速(PEF)(371.56±15.21)L/min、第1秒用力呼气容积(FEV1)(3.25±0.32)L优于对照组的(312.56±15.82)L/min、(2.30±0.26)L(P<0.05).相比治疗前,治疗后两组患者急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重指数(PSI)评分均明显下降,且观察组治疗后APACHEⅡ评分(12.21±3.02)分、PSI评分(41.75±4.18)分均低于对照组的(15.24±3.16)、(47.02±4.61)分(P<0.05).结论 在治疗重症呼吸衰竭时,采用有创及无创序贯机械通气的方法可以优化血气指标和肺功能,提升抢救成功率的同时,还能有效缩短患者的住院时间及提升预后效果,值得借鉴与学习.