摘要目的 探究经食管三维超声心动图(3DTEE)评价不同类型心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)结构及功能的价值.方法 选取 129 例AF患者作为研究对象,根据AF类型将患者分为持续性AF组(n=98)与长程持续性AF组(n=31).所有患者均进行3DTEE检查,比较两组LAA的分叶情况、各径线[LAA开口长径(LAA-D1)、LAA开口短径(LAA-D2)]以及功能参数[LAA收缩末期容积(LAA-ESV)、LAA舒张末期容积(LAA-EDV)、左心耳射血分数(LAA-EF)、LAA峰值应变(LAA-S)],绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析 3DTEE参数在不同类型AF患者中的诊断效能.结果 持续性AF组患者LAA单叶、2 叶、3 叶、4 叶分别为 10、52、27、9 例,长程持续性AF组LAA单叶、2 叶、3 叶、4 叶分别为 3、18、6、4 例;两组LAA分叶情况比较未见显著差异(P>0.05).两组LAA-D1 和LAA-D2 比较未见显著差异(P>0.05).长程持续性AF组的LAA-ESV(3.17±0.88)ml、LAA-EDV(5.43±1.48)ml大于持续性AF组的(2.84±0.59)、(4.87±1.15)ml,LAA-EF(37.74±5.13)%、LAA-S(11.75±2.08)低于持续性AF组的(41.97±5.28)%、(14.66±2.12)(P<0.05).ROC曲线分析结果显示:LAA-S的曲线下面积(AUC)最高,为 0.812,敏感度、特异度分别为 83.87%、72.45%;LAA-EDV的AUC最低,为 0.500,敏感度、特异度分别为 38.71%、78.57%.结论 3DTEE可对不同类型AF患者的LAA结构及功能进行评估,且LAA-S在不同类型AF中具有较好的诊断效能,可用于临床推广.