摘要目的 评估彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值,并分析微钙化及其特征与乳腺癌预后的相关性.方法 回顾性分析 237 例乳腺癌患者的临床资料,以术后病理诊断结果作为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估乳腺癌微钙化应用彩色多普勒超声检查的诊断效能.依据随访结果将患者分为预后良好组和预后不良组,结合单因素分析及二元Logistic回归分析探究乳腺癌患者预后的影响因素,并进一步分析乳腺癌微钙化特征与预后的关系.结果 237 例患者中,术后病理诊断检出微钙化患者 183 例(77.22%),彩色多普勒超声诊断检出微钙化患者 150 例(63.29%);术后病理诊断检出无钙化患者 54 例(22.78%),彩色多普勒超声诊断检出无钙化 87 例(36.71%).彩色多普勒超声诊断的阳性预测值为 90.00%,阴性预测值为 44.83%,准确性为 73.42%.通过绘制ROC曲线评估彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断效能,分析显示曲线下面积(AUC)=0.73[95%CI=(0.652,0.808),P<0.05],特异度为 72.2%,敏感度为 73.8%,标准错误为 0.04,约登指数为 0.46.单因素及多因素二分类Logistic回归分析显示:病灶直径[OR=2.80,95%CI=(1.379,5.678)]、分子分型OR=4.13,95%CI=(1.671,10.222)]、淋巴结转移[OR=4.71,95%CI=(1.174,18.909)]、TNM 分期[OR=6.01,95%CI=(1.297,27.819)]、微钙化[OR=13.34,95%CI=(2.717,65.531)]是乳腺癌患者预后不良的影响因素(P<0.05).对术后病理检查与彩色多普勒超声诊断一致的 135例微钙化患者特征进行分析,显示预后不良组病灶形态呈非砂砾样钙化占比 64.77%大于预后良好组的 44.68%(P<0.05).结论 乳腺癌患者微钙化采用彩色多普勒超声诊断中具有良好的诊断效能,而微钙化是影响患者预后的独立不良预后因素,微钙化形态呈非砂砾样钙化的患者预后较差.