单部位腹腔镜疝囊高位结扎术联合ERAS策略在小儿腹股沟疝中的临床效果分析

Analysis of the clinical effect of single-site laparoscopic high ligation of hernia sac combined with ERAS strategy for inguinal hernia in children

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摘要目的探究在气管插管全身麻醉(全麻)下行单部位腹腔镜疝囊高位结扎术联合加速康复外科(ERAS)策略在小儿腹股沟疝中的临床应用价值.方法 78 例小儿腹股沟疝患儿,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组 39 例.两组患儿均在气管插管全麻下行单部位腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组采取常规康复方法干预,研究组采用ERAS策略干预.对比两组的围术期指标、疼痛评分、不良事件发生情况和满意度.结果两组手术出血量、手术时间对比不存在差异性(P>0.05);研究组住院时间(2.55±0.37)d短于对照组的(6.36±1.29)d,住院费用(6645.42±135.34)元低于对照组的(7880.69±147.75)元(P<0.05).研究组术后即刻、术后 12 h、术后 1 d、术后 2 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.35±0.36)、(2.63±0.41)、(1.92±0.63)、(1.29±0.66)分,呈现下降趋势,且低于对照组的(6.59±0.25)、(4.76±0.55)、(3.56±0.47)、(3.55±0.81)分(P<0.05).研究组的不良事件发生率 5.13%(2/39)低于对照组的 20.51%(8/39)(χ2=4.129,P=0.042<0.05).研究组的总满意率 97.44%(38/39)高于对照组的82.05%(32/39)(χ2=5.014,P=0.025<0.05).结论 ERAS策略联合单部位腹腔镜疝囊高位结扎术可使小儿腹股沟疝患儿的住院时间、住院费用等围术期指标均得到改善,而且该方法具有疼痛程度低、安全性较高的优势,能够在极大程度上满足患儿的临床需求.