闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童不稳定桡骨远端骨折伴尺骨骨折的疗效分析
Analysis of curative effect of closed reduction and elastic intramedullary nail fixation on children with unstable distal radius fracture and ulna fracture
摘要目的 探讨在儿童不稳定桡骨远端骨折伴尺骨骨折治疗中应用闭合复位弹性髓内钉固定的临床效果.方法 46 例不稳定桡骨远端骨折伴尺骨骨折患儿,按照骨折固定手术方式的不同分为观察组(行闭合复位弹性髓内钉固定治疗,23 例)、对照组(行切开复位钢板内固定治疗,23 例).比较两组手术及预后情况,疼痛评分,前臂旋转功能和腕关节活动改善效果,术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、手术时间、切口大小、术后骨折愈合时间分别为(43.16±9.53)ml、(49.37±10.89)min、(3.86±1.79)cm、(31.27±5.64)d,对照组分别为(89.64±12.43)ml、(60.64±11.74)min、(8.97±2.35)cm、(35.86±7.32)d.与对照组相比,观察组术中出血量和切口大小更小,手术时间及术后骨折愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后 7 d 视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前降低,且观察组术后 7 d VAS评分(3.85±1.59)分低于对照组的(5.12±1.81)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组前臂旋转功能和腕关节活动的改善优良率分别为 95.65%、100.00%,均高于对照组的 73.91%、78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率8.70%略低于对照组的17.39%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在儿童不稳定桡骨远端骨折伴尺骨骨折中,应用闭合复位弹性髓内钉固定治疗的创伤更小,愈合更快,且有利于前臂旋转功能和腕关节活动能力的恢复.
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