换一批不同剂量培美曲塞鞘内灌注用于肺癌脑膜转移的疗效和毒性观察
Observation on the efficacy and toxicity of intrathecal infusion of pemetrexed with different doses for meningeal metastasis of lung cancer
摘要目的 观察不同剂量培美曲塞鞘内灌注用于肺癌脑膜转移的疗效及毒性.方法 选择74 例肺癌脑膜转移患者,分别使用 10、30、50、80 mg剂量梯度[10 mg组(26 例)、30 mg组(25 例)、50 mg组(17 例)、80 mg组(6 例)]进行培美曲塞鞘内灌注化疗,起始剂量均为 10 mg.比较四组灌注前后疗效指标[卡氏评分(KPS)、头痛疼痛数字评分法(NRS)评分、脑脊液癌胚抗原(CEA)、脑脊液细胞学(+)率]及血液学毒性指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],灌注后神经根反应.结果 10、30、50 mg组灌注后的KPS评分分别为(58.19±10.69)、(60.53±9.77)、(64.86±9.04)分,高于灌注前,差异有统计学意义(P<0.05).10、30、50、80 mg组灌注后的头痛NRS评分分别为(4.3±1.9)、(3.1±1.3)、(2.1±0.9)、(2.0±0.6)分,低于灌注前,差异有统计学意义(P<0.05).30、50 mg组灌注后的脑脊液CEA分别为(31.82±8.67)、(19.66±6.15)mg/ml,低于灌注前,差异有统计学意义(P<0.05).50 mg组灌注后的脑脊液细胞学(+)率 17.6%(3/17)低于灌注前,差异有统计学意义(P<0.05).四组灌注后神经根反应阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).50 mg组灌注后的WBC(4.8±1.3)×109/L、PLT(141.3±17.6)×109/L低于灌注前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞 50 mg鞘内灌注既能显著消除癌细胞又能迅速缓解症状,安全性可控.
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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.02.016
发布时间
2025-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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