换一批急性脑梗死患者急诊溶栓后早期神经功能恶化的影响因素分析
Analysis of influencing factors on neurological deterioration in patients with acute cerebral infarction after thrombolysis
摘要目的 分析急性脑梗死患者急诊溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 以128 例行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象,采集一般资料、临床资料与实验室检测资料等,分析急性脑梗死患者急诊溶栓后END的影响因素.结果 128 例急性脑梗死患者急诊溶栓后,27 例出现END,发生率为 21.1%.以是否发生END将患者分为END组(27 例)与非END组(101 例).单因素分析结果显示,END组与非END组的一般特征、基础疾病、用药史、静脉溶栓药物时间(DNT)、入院时收缩压与舒张压、溶栓后 2 h舒张压、TOAST亚型、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、血小板计数、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、尿酸比较,无统计学差异(P>0.05).END组溶栓后 2 h收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大面积脑梗死占比、溶栓前血糖、D-二聚体高于非END组,凝血酶原时间(PT)长于非END组,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分、溶栓前血糖、溶栓后 2 h收缩压、D-二聚体是急性脑梗死患者急诊溶栓后END的独立影响因素(OR=1.065、1.303、1.026、2.394,P<0.05).结论 基线NIHSS评分、溶栓前血糖、溶栓后 2 h收缩压、D-二聚体可作为急性脑梗死患者溶栓治疗后END的预测因素.
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关键词
急性脑梗死溶栓治疗早期神经功能恶化影响因素Acute cerebral infarctionThrombolytic therapyEarly neurological deteriorationInfluence factors
栏目名称
DOI
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.04.009
发布时间
2025-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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