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连续肾脏替代疗法结合液体复苏对脓毒血症伴急性肾损伤患者肾功能、免疫功能指标的影响

Effects of continuous renal replacement therapy combined with fluid resuscitation on renal function and immune function indexes in patients with sepsis and acute kidney injury

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摘要目的探究在脓毒血症伴急性肾损伤患者中实施连续肾脏替代疗法联合液体复苏对肾功能、免疫功能指标的影响.方法 185 例脓毒血症伴急性肾损伤患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=90)和观察组(n=95).对照组进行单纯液体复苏治疗,观察组在对照组基础上结合连续肾脏替代疗法.对比两组肾功能(血肌酐、尿素氮)、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、病情严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分].结果观察组治疗后血肌酐(70.22±6.54)μmol/L、尿素氮(6.10±1.18)mmol/L均较对照组的(86.46±8.55)μmol/L、(8.97±1.53)mmol/L低(P<0.05).观察组治疗后CD3+(49.33±4.02)%、CD4+(39.24±3.57)%、CD4+/CD8+(1.52±0.32)均较对照组的(42.39±3.61)%、(30.28±3.11)%、(1.36±0.24)高(P<0.05).观察组治疗后IL-6(30.02±3.88)pg/ml、TNF-α(8.21±1.03)μg/ml均较对照组的(46.29±5.14)pg/ml、(11.06±1.45)μg/ml低(P<0.05).治疗后,观察组APACHEⅡ评分(20.10±1.89)分低于对照组的(23.15±2.10)分(t=10.394,P=0.000<0.05).结论连续肾脏替代疗法结合液体复苏能够有效改善脓毒血症伴急性肾损伤患者肾功能、免疫功能,减轻炎症反应,加快病情恢复.