围手术期吸入不同氧浓度对老年腹腔镜手术患者肺氧合的影响
Effect of inhalation of different oxygen concentrations during perioperative period on pulmonary oxygenation in elderly patients undergoing laparoscopic surgery
摘要目的 探究围手术期吸入不同氧浓度对老年腹腔镜手术患者肺氧合的影响.方法 选取 90 例行腹腔镜手术治疗的老年患者为研究对象,随机分成A组、B组、C组,各 30 例.A组围手术期机械通气的吸入氧浓度设置为 35%,B组吸入氧浓度设置为 55%,C组吸入氧浓度设置为 75%.对比三组麻醉期间不同时间点血流动力学指标、肺氧合参数,麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间,不良事件发生情况.结果 三组麻醉期间不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对比差异无统计学意义(P>0.05).三组未吸氧前(T0)、达目标氧浓度后5 min(T1)的动脉肺泡氧分压比[PO2(a/A)]、氧合指数(OI)对比差异无统计学意义(P>0.05).三组气腹后1 h(T2)、气腹结束后 5 min(T3)、入PACU后 10 min(T4)的PO2(a/A)、OI对比差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组T2、T3、T4 的PO2(a/A)、OI高于A组,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组PACU停留时间为(33.87±3.64)min,B组为(30.53±3.88)min,C组为(35.43±3.47)min,三组PACU停留时间对比差异有统计学意义(P<0.05);B组PACU停留时间较A组、C组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).C组高氧血症发生率 36.67%较A组的 0、B组的 6.67%升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与其他吸入氧浓度相比,麻醉期间机械通气的吸入氧浓度设置 55%能够有效改善老年腹腔镜手术患者的肺氧合,减少高氧血症的发生,且对患者术中血流动力学无明显影响,值得应用.
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