沙滩椅体位在肩关节镜手术中应用的研究
Study on the application of beach chair position in shoulder arthroscopic surgery
摘要目的 研究沙滩椅体位在肩关节镜手术中的临床应用效果.方法 118 例在气管插管全麻下行肩关节镜手术治疗的患者,进行回顾性研究,根据手术摆放的体位不同将其分为侧卧位组(58例)和沙滩椅位组(60 例).侧卧位组患者采取传统的侧卧位辅助术中牵引的方式进行肩关节镜手术,沙滩椅位组患者摆放沙滩椅体位进行肩关节镜手术.比较两组患者手术时长(切皮至缝合完毕)、压力性损伤发生情况、术中出血量、体位性并发症发生情况、疼痛评分.结果 沙滩椅位组患者手术时长为(90.4±5.3)min,侧卧位组手术时长为(110.6±6.2)min,沙滩椅位组手术时长明显短于侧卧位组(P<0.05).沙滩椅位组压力性损伤发生率为 3.3%,低于侧卧位组的 15.52%(P<0.05).沙滩椅位组患者术中出血量为(20.3±3.3)ml,少于侧卧位组的(50.4±6.0)ml(P<0.05).沙滩椅位组患者体位性并发症发生率为 0,低于侧卧位组的 10.34%(P<0.05).沙滩椅位组患者麻醉苏醒时、术后 6 h的疼痛评分分别为(4.3±1.1)、(3.3±1.0)分,均低于侧卧位组的(6.5±2.3)、(5.4±2.2)分(P<0.05).结论 采用沙滩椅体位进行肩关节镜手术,因其能更清晰显露手术创面的视野,有利于主刀医生操作,同时患肢可以自由旋转,还可以根据术中需要变换上肢位置,视觉效果更优,从而可以达到缩短手术时长、减少术中出血量,提高手术效果的目的,并且能够有效地减少体位性并发症,减轻患者术后疼痛,在临床上值得广泛推广.
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