采取不同体位干预对输尿管结石患者手术效果、血流动力学指标及安全性的影响评价
Evaluation of the effects of different body position interventions on the surgical outcome,hemodynamic indicators and safety of patients with ureteral calculi
摘要目的 探讨采取不同体位干预对输尿管结石患者手术效果、血流动力学指标及安全性的影响.方法 87 例输尿管结石患者,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44).两组患者均给予常规干预,观察组在常规干预的基础上采取头低斜仰截石位干预,对照组在常规干预的基础上采取俯卧位干预.对比两组患者手术质控指标、血流动力学指标[心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、中心静脉压(CVP)、胸腔液体含量(TFC)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况.结果 观察组手术时间(98.64±5.81)min短于对照组的(106.67±7.49)min,术中出血量(84.62±5.49)ml少于对照组的(95.31±6.92)ml,结石取净率 93.18%高于对照组的 67.44%,输血率 4.55%低于对照组的 18.60%(P<0.05).观察组的HR(77.69±6.31)次/min、SVR(962.67±42.07)dyn·s/cm5、CVP(8.01±0.56)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、TFC(33.06±3.54)kOhm-1 低于对照组的(80.46±6.52)次/min、(1168.34±41.62)dyn·s/cm5、(8.79±0.63)cm H2O、(36.24±3.67)kOhm-1,CO(4.29±0.45)L/min、SV(53.06±5.34)ml高于对照组的(4.10±0.41)L/min、(50.28±5.43)ml(P<0.05).干预后,观察组VAS评分为(5.76±0.67)分,与对照组的(6.01±0.69)分对比,差异无统计学意义(t=1.714,P=0.090>0.05).观察组并发症发生率 9.09%低于对照组的 25.58%(P<0.05).结论 头低斜仰截石位可通过提高输尿管结石患者的取石效率缩短手术所需时间,并减少术中出血量,降低输血率,有助于稳定血流动力学相关指标,并减少术后并发症的发生,且不会增加术后疼痛.
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