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沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭伴心力衰竭的疗效分析

Analysis of the efficacy of sacubitril/valsartan combined with levocarnitine in the treatment of chronic renal failure with heart failure

摘要目的 分析沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭伴心力衰竭患者的疗效.方法 选择 90 例行持续性血液透析治疗的慢性肾衰竭伴心力衰竭患者为研究对象,依据盲选抽签法则划分为参照组(45 例)、实验组(45 例).血液透析期间,参照组配合沙库巴曲缬沙坦治疗,实验组配合沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗.对比两组治疗前后肾功能指标[β2 微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)]、血清标记物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表(MLHFQ)]评分及临床疗效、药物不良反应发生率.结果 实验组治疗后β2-MG(0.31±0.19)mg/L、Scr(103.45±28.79)μmol/L、BUN(7.31±2.16)mmol/L低于参照组的(0.48±0.21)mg/L、(122.37±32.35)μmol/L、(9.36±2.85)mmol/L,eGFR(86.98±9.89)ml/min高于参照组的(82.36±9.74)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后LVEDD(52.45±5.98)mm、LVESD(40.12±4.08)mm小于参照组的(56.89±7.25)、(43.74±4.46)mm,LVEF(57.15±5.35)%高于参照组的(42.41±4.89)%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后NT-proBNP(2795.36±762.45)pg/ml、CRP(26.74±2.19)mg/L、ICAM-1(35.65±4.24)ng/ml低于参照组的(3122.89±754.35)pg/ml、(34.58±2.37)mg/L、(45.62±4.07)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组身体领域、情绪领域、其他领域评分较本组治疗前均降低,且相比参照组,实验组更低,差异有统计学意义(P<0.05).实验组临床总有效率为 95.56%,高于参照组的 82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应总发生率组间对比无统计学差异(P>0.05).结论 与单一沙库巴曲缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀在慢性肾衰竭伴心力衰竭患者血液透析治疗中应用对患者心、肾功能的维护效果确切.

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作者单位 436000 鄂钢医院 [1]
栏目名称
DOI 10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.17.019
发布时间 2025-08-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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