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血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒症的治疗效果探讨

Exploring the effect of hemoperfusion combined with hemodialysis in treating patients with uremic pruritus on maintenance hemodialysis

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摘要目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症性皮肤瘙痒症(UP)的治疗效果.方法收集 64 例行MHD的UP患者的临床资料,使用电脑办公软件EXCEL函数随机分为观察组与对照组,各 32 例.观察组接受HP联合HD治疗,对照组采用单一HD治疗.对比两组治疗前后皮肤瘙痒症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),治疗期间的不良反应发生情况.结果治疗后,对照组皮肤瘙痒症状积分与治疗前对比未见明显降低,无显著差异(P>0.05).而观察组治疗后皮肤瘙痒症状积分(26.13±1.90)分与治疗前的(35.19±2.90)分对比明显降低,且低于对照组的(33.45±2.40)分(P<0.05).治疗后,观察组P(1.61±0.43)mmol/L较治疗前的(2.02±0.76)mmol/L下降,且较对照组的(1.96±0.70)mmol/L低(P<0.05);两组治疗后的Scr、BUN、Ca水平未见明显变化,无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组的hs-CRP、iPTH、β2-MG水平均较治疗前明显下降,且低于对照组(P<0.05);对照组治疗后hs-CRP、iPTH、β2-MG水平与治疗前对比,无显著差异(P>0.05).观察组不良反应发生率为 6.25%,对照组为 9.38%,两组间对比无显著差异(P>0.05).结论 HP联合HD治疗可显著改善MHD患者皮肤瘙痒的症状,减少透析患者并发症,且安全性良好,值得临床推广.