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尿肌酐、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

Value analysis of combined detection of urinary creatinine and urinary microalbumin in early diagnosis of diabetic nephropathy

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摘要目的探究糖尿病肾病诊断中联合检测尿肌酐、尿微量白蛋白的临床价值.方法纳入单纯 2 型糖尿病患者、糖尿病肾病患者以及健康体检者各 70 例分别记作单纯 2 型糖尿病组、糖尿病肾病组、健康体检组.检测并比较三组的尿肌酐、尿微量白蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)水平;诊断金标准选择临床确诊结果,就尿肌酐、尿微量白蛋白单一检测结果以及联合检测的诊断效能加以对比.结果糖尿病肾病组患者尿肌酐(59.12±5.72)mmol/24 h、尿微量白蛋白(2509.80±140.39)mg/L、ACR(314.56±29.48)mg/g均高于单纯 2 型糖尿病组的(19.17±3.46)mmol/24 h、(219.98±27.46)mg/L、(49.68±7.15)mg/g以及健康体检组的(10.96±2.08)mmol/24 h、(18.44±3.25)mg/L、(21.69±3.74)mg/g(P<0.05).尿肌酐、尿微量白蛋白单一检测及联合检测的灵敏度分别为 85.71%、82.86%、95.71%,特异度分别为 93.57%、92.14%、98.57%,准确度分别为 90.95%、89.05%、97.62%,阴性预测值分别为92.91%、91.49%、97.87%,阳性预测值分别为 86.96%、84.06%、97.10%.尿肌酐、尿微量白蛋白联合检测的诊断效能较高,经评估灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于单一检测(P<0.05).结论糖尿病肾病患者诊断中尿肌酐、尿微量白蛋白具有较高灵敏度,可作为 2 型糖尿病患者早期肾损伤的预测指标,为疾病临床诊断以及治疗提供参考依据.