摘要目的 分析脑小血管病(CSVD)患者同型半胱氨酸与认知功能障碍的相关性.方法 选择CSVD患者 120 例,参照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能水平,其中 18 分<MoCA评分<26 分[非痴呆血管性认知功能障碍(VCI)者]的 100 例患者纳入A组(实验组),MoCA评分≥26 分(认知功能正常)的 20 例患者纳入B组(对照组).实验组根据脑损害亚型再分为A1 组(20 例,脑白质病变患者)、A2 组(20 例,腔隙性脑梗死患者)、A3 组(20 例,脑微出血患者)、A4 组(20 例,血管周围间隙患者)、A5 组(20 例,混合病变患者).对比实验组与对照组生化指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、同型半胱氨酸]及MoCA评分,实验组五亚组同型半胱氨酸水平及MoCA评分;并分析CSVD患者同型半胱氨酸与认知功能障碍的相关性.结果 实验组与对照组HbA1c、FBG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、AST、ALT对比无显著差异(P>0.05);实验组同型半胱氨酸(24.06±0.81)μmol/L较对照组的(13.56±0.34)μmol/L高,MoCA评分(21.51±2.36)分较对照组的(28.84±1.13)分低(P<0.05).A1 组～A5 组的同型半胱氨酸、MoCA评分对比均有显著差异(P<0.05),其中A5 组同型半胱氨酸水平最高,MoCA评分最低.CSVD患者的同型半胱氨酸水平和MoCA评分呈负相关(r=-0.534,P=0.000<0.05).结论 CSVD患者认知功能障碍愈严重,MoCA评分则更低,对应的同型半胱氨酸水平会更高,两者间为负相关关系,通过了解同型半胱氨酸水平有助于评估CSVD患者认知功能障碍严重程度,也可作为未来诊断、治疗该病的重要指标.