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体外冲击波对膝骨关节炎患者关节疼痛及功能的影响

The effect of extracorporeal shock wave on joint pain and function in patients with knee osteoarthritis

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摘要目的探讨体外冲击波对膝骨关节炎(KOA)患者关节疼痛及功能的影响.方法采用抽签的方法将 87 例KOA患者进行分组,分别为对照组(43 例)和观察组(44 例).两组均进行功能训练,对照组在此基础上外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(商品名:扶他林),观察组在对照组的基础上采用体外冲击波治疗.比较两组患者治疗前后的骨关节炎指数(WOMAC)各维度评分,治疗前后的膝关节屈曲活动度、6 min步行距离,临床疗效,不良反应发生情况.结果治疗后,两组WOMAC中的疼痛、僵硬、日常生活评分均比本组治疗前降低,且观察组WOMAC中的疼痛评分(9.86±2.48)分、僵硬评分(4.21±1.13)分、日常生活评分(35.64±7.78)分与对照组的(11.53±2.92)、(5.04±1.21)、(41.32±8.25)分相比更低,差异有显著性(P<0.05).治疗后,两组的膝关节屈曲活动度、6 min步行距离均较本组治疗前有所改善,且观察组的膝关节屈曲活动度(106.54±15.78)°与对照组的(99.12±12.43)°相比更大,6 min步行距离(335.69±28.25)m与对照组的(316.64±32.12)m相比更长,差异有显著性(P<0.05).观察组、对照组的治疗总有效率分别为 88.64%、69.77%,相比前者更高,差异有显著性(P<0.05).对照组的不良反应发生率为 6.98%(3/43),观察组的不良反应发生率为 11.36%(5/44);两组不良反应发生率相比无显著性差异(χ2=0.501,P=0.479>0.05).结论体外冲击波能提高药物治疗KOA的疗效,减轻患者的疼痛,促进膝关节功能、运动耐力的恢复,且安全性较高,值得应用.