摘要目的 探讨高原地区真实世界中维立西呱治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的经验.方法 纳入心血管内科门诊及病房连续入组的HFrEF患者,应用维立西呱治疗,观察随访 3 个月,记录患者基线资料、用药剂量、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、实验室检查指标、超声心动图指标和6 min步行试验(6MWT)距离等指标,比较患者治疗前后NYHA心功能分级、实验室检查指标、超声心动图指标、6MWT距离.结果 共入选患者 99 例,因心力衰竭死亡 2 例,失访 2 例,自动退出 2 例,最终有 93 例患者完成随访.治疗 3 个月后,患者NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别为 39 例(41.9%)、35 例(37.6%)、14 例(15.1%)和 5 例(5.4%),与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 个月后,患者N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平 879.3(688.3,1286.2)pg/ml明显低于治疗前的5465.5(1288.3,8786.2)pg/ml,左心室舒张末期内径(LVEDD)(59.8±6.8)mm、左心室收缩末期内径(LVESD)(49.8±9.6)mm明显小于治疗前的(62.3±8.7)、(52.6±6.7)mm,左心室短轴缩短率(LVFS)(20.3±5.0)%、左心室射血分数(LVEF)(39.3±8.2)%明显高于治疗前的(18.3±5.3)%、(34.7±9.4)%,6MWT距离(406.6±83.8)m明显长于治疗前的(345.5±75.4)m,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在真实世界中,维立西呱可改善HFrEF患者的心功能,缩小其扩大的LVEDD、LVESD,提升生活质量,且安全性高,患者耐受性良好,为高原地区的心力衰竭治疗提供了有益的数据支持和指导.