交联透明质酸钠凝胶联合曼月乐环对人工流产术后宫腔粘连的预防作用研究
Study on the preventive effect of cross-linked sodium hyaluronate gel combined with Mirena on intrauterine adhesion after induced abortion
摘要目的 分析交联透明质酸钠凝胶联合左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐环)对人工流产术后宫腔粘连的预防价值.方法 78 例接受人工流产术的患者,根据术后粘连预防方式不同分为对照组和观察组,各 39 例.对照组采用曼月乐环预防宫腔粘连,观察组采用交联透明质酸钠凝胶联合曼月乐环预防宫腔粘连.对比两组症状改善时间、术后月经情况、宫腔粘连发生情况、宫腔粘连程度、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)]、血清相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、纤维连接蛋白(FN)].结果 与对照组的(19.81±4.57)min、(4.33±1.05)d、(32.59±3.87)d、(52.87±9.41)ml对比,观察组腹痛持续时间(15.43±3.62)min、阴道出血时间(2.85±0.76)d、月经复潮时间(27.68±3.09)d更短,阴道出血量(38.49±7.52)ml更少(P<0.05).与对照组相比,观察组宫腔粘连发生率更低,粘连程度更轻(P<0.05).治疗后,两组IL-10、IL-18 水平优于治疗前,且观察组IL-10(9.86±3.51)ng/L、IL-18(109.87±20.62)ng/L优于对照组的(7.52±2.49)、(125.84±23.76)ng/L(P<0.05).治疗后,两组VEGF、TFG-β、FN水平高于治疗前,但观察组VEGF(119.86±10.59)pg/ml、TFG-β(5.82±0.56)ng/ml、FN(275.98±31.72)μg/ml低于对照组的(127.35±12.64)pg/ml、(6.31±0.67)ng/ml、(298.63±32.57)μg/ml(P<0.05).结论 交联透明质酸钠凝胶联合曼月乐环可促进人工流产术后患者月经情况改善,提升宫腔粘连的预防效果,也能减轻机体炎症反应,调节血清相关因子水平.
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