不同骨龄生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗的效果分析
Analysis of the effect of recombinant human growth hormone therapy in children with growth hormone deficiency of different bone ages
摘要目的 评价不同骨龄生长激素缺乏症(GHD)患儿接受重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效差异及安全性.方法 回顾性纳入 100 例GHD患儿,根据骨龄分为青春期前组(骨龄<9 岁,50 例)和青春期组(骨龄≥9 岁,50 例).两组均予rhGH治疗.比较两组临床疗效,治疗前后生长速率,治疗后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-羟维生素D[25(OH)D]、空腹血糖水平,不良反应发生率.结果 青春期前组治疗总有效率(90.00%)显著高于青春期组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生长速率均高于治疗前,且青春期前组生长速率(8.47±0.68)cm/年高于青春期组的(6.83±0.81)cm/年,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 6、12 个月后,青春期前组IGF-1 和 25(OH)D分别为(145.60±15.23)、(180.30±18.52)ng/ml和(31.13±4.53)、(31.57±4.63)ng/ml,均高于青春期组的(132.47±14.83)、(165.72±17.91)ng/ml和(28.83±4.31)、(29.02±4.23)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗 6、12 个月后空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).青春期前组不良反应发生率为18.00%,青春期组为 28.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhGH可显著改善GHD患儿的生长速率与IGF-1 水平,其中骨龄较小者受益更大;短期治疗对血糖影响不明显,整体安全性良好,建议早期干预并常规监测甲状腺功能与代谢指标.
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