笑气吸入和咪达唑仑口服溶液在咽反射敏感患儿口腔治疗中的应用效果研究
Study on application effect of nitrous oxide inhalation and midazolam oral solution in oral treatment of children with sensitive gag reflex
摘要目的 探讨笑气吸入和咪达唑仑口服溶液在咽反射敏感患儿口腔治疗中的应用效果.方法 63 例需进行口腔治疗伴咽反射敏感的患儿,按治疗方式不同分为A组(21 例,吸入浓度低于 50%的笑气)、B组(21 例,口服咪达唑仑口服溶液)、C组(21 例,未使用任何药物预防咽反射).比较三组患儿生理指标[术前、术中的心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)]、Frankl评分、咽反射次数、儿童畏惧量表-牙科分量表(CFSS-DS)评分、疗效,A组与B组麻醉后离院评估系统(PADSS)评分.结果 A组和B组患儿术前、术中的HR和SpO2 均较平稳,组内比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿的术中HR(114.48±10.58)次/min明显高于术前的(102.52±10.40)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿术前、术中SpO2 比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患儿的Frankl评分(3.48±0.48)、(3.24±0.67)分明显高于C组的(2.10±0.89)分,咽反射次数(2.38±0.86)、(2.71±0.96)次明显少于C组的(6.57±1.16)次,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患儿的Frankl评分、咽反射次数比较差异无统计学意义(P>0.05).术后 1 周,A组和B组患儿CFSS-DS评分与术前相比下降,且A组和B组患儿CFSS-DS评分(34.38±8.24)、(35.14±8.87)分低于C组的(42.38±6.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);C组术前、术后 1 周的CFSS-DS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后 30、60 min,A组患儿PADSS评分 10(9,10)、10(10,10)分比B组的 9(8,10)、10(8.5,10)分高,差异有统计学意义(P<0.05);术后 90 min,A组与B组患儿PADSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患儿的治疗总有效率 85.71%、76.19%显著高于C组的 33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患儿的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 笑气吸入和咪达唑仑口服溶液在儿童口腔治疗中,可以有效缓解患儿咽反射敏感和焦虑,值得临床推广.
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