胸腔镜辅助内固定术与传统切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸部创伤患者的临床疗效对照研究
A comparative study of clinical efficacy between thoracoscopic assisted internal fixation and traditional open reduction and internal fixation in the treatment of patients with multiple rib fractures and chest trauma
摘要目的 观察胸腔镜辅助内固定术与传统切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸部创伤的疗效.方法 多发肋骨骨折合并胸部创伤患者 60 例,随机分为对照组、观察组,各 30 例.对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行胸腔镜辅助内固定术治疗.比较两组手术相关指标,手术前后血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)]、疼痛评分,术后并发症发生情况及骨折愈合情况.结果 相较于对照组的(176.59±36.52)ml、(485.92±63.17)ml、(104.77±22.61)min、(17.92±4.69)cm、(7.08±1.39)d、(9.05±1.65)d,观察组术中出血量(89.15±17.44)ml、引流量(314.43±42.23)ml均更少,手术时间(72.86±9.83)min、胸壁切口(9.11±2.09)cm、通气时间(4.35±1.02)d及住院时间(5.76±1.10)d更短,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后呼吸机支持率相比差异无统计学意义(P>0.05).手术后,两组血气指标较本组手术前提升,且观察组SaO2(97.32±1.06)%、PaO2/FiO2(350.53±30.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)较对照组的(91.74±2.19)%、(303.79±31.13)mm Hg更高,两组疼痛评分较本组手术前下降,且观察组疼痛评分(1.49±0.65)分较对照组的(2.88±0.43)分更低,差异有统计学意义(P<0.05).相较于对照组的 30.00%、70.00%,观察组术后并发症发生率 6.67%更低,骨折愈合率96.67%更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统切开复位内固定术相比,多发肋骨骨折合并胸部创伤患者行胸腔镜辅助内固定术治疗,术中出血量、引流量更少,手术时间、通气时间及住院时间更短,胸壁切口更小,术后疼痛感更轻,术后并发症发生率更低,骨折愈合率更高,效果理想.
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