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利妥昔单抗治疗M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病的疗效及预后分析

The efficacy and prognosis analysis of rituximab in the treatment of M-type phospholipase A2 receptor associated idiopathic membranous nephropathy

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摘要目的分析M型磷脂酶A2 受体相关特发性膜性肾病运用利妥昔单抗治疗的效果及预后.方法 39 例M型磷脂酶A2 受体相关特发性膜性肾病患者,均运用利妥昔单抗治疗.分析患者的临床疗效以及不良反应发生情况,比较不同时间点实验室指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、甘油三酯、免疫球蛋白G).结果经过 12 个月随诊,39 例患者完全缓解 22 例、占比 56.41%,部分缓解 15 例、占比 38.46%,未缓解 2 例、占比 5.13%;总有效率为 94.87%.经过 12 个月随诊,39 例患者出现恶心1 例,占比 2.56%;呕吐 1 例,占比 2.56%;肝功能异常 0 例;感染 1 例,占比 2.56%;血糖升高 0 例.不良反应总发生率为 7.69%.治疗后 1、3、6、12 个月的 24 h尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯均较治疗前降低,白蛋白较治疗前升高,治疗后 12 个月的免疫球蛋白G水平较治疗前升高,有差异(P<0.05).结论对M型磷脂酶A2 受体相关特发性膜性肾病患者运用利妥昔单抗治疗的效果显著,可有效改善实验室相关指标,值得临床推荐.