摘要目的 分析针刺治疗脑梗死后吞咽困难患者的临床疗效及其与脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性之间的关系.方法 选取158例接受治疗的脑梗死后吞咽困难患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组79例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗.治疗前检测观察组BDNF基因多态性,分析观察组内BDNF Val66met多态性与吞咽功能的关系.比较对照组和观察组治疗效果,分析观察组BDNF Val66met多态性检测结果分布情况及BDNF Val66met多态性与治疗后吞咽功能的关系.结果 观察组总有效率为91.14％,高于对照组的79.75％,有差异(P＜0.05).A/A型、A/G、G/G为BDNF基因Val66met位点(rs6265)的基因型,观察组79例患者A/A型基因分布频率为40.51％(32/79)、A/G型基因分布频率为35.44％(28/79)、G/G型基因分布频率为24.05％(19/79);基于79例患者(158个等位基因)计算,等位基因A基因分布频率为58.23％(92/158)、G基因分布频率为41.77％(66/158).观察组治疗后正常患者31例,占39.24％;可疑患者41例,占51.90％;异常患者7例,占8.86％.正常、可疑、异常患者基因型A/A,基因型G/G,等位基因A、G占比比较,有差异(P＜0.05).两两比较显示,正常患者基因型A/A占比(16.13％)及等位基因A占比(35.48％)均显著低于可疑患者(56.10％、71.95％)与异常患者(57.14％、78.57％),等位基因G占比(64.52％)则较可疑患者(28.05％)与异常患者(21.43％)显著更高,有差异(P＜0.05).可疑患者与异常患者间各基因型及等位基因占比无显著差异(P＞0.05).结论 针刺可有效改善脑梗死患者吞咽困难.本研究初步证实,BDNF基因Val66met位点多态性与患者治疗后的吞咽功能状态存在关联,其中A/A基因型在吞咽功能恢复不佳(可疑及异常)的患者中分布频率更高,提示该基因型可能是影响针刺治疗反应的因素之一.