麻杏石甘汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿炎症因子及气道重塑相关指标的影响探讨
Discussion on the effects of Maxing Shigan Decoction combined with montelukast sodium on inflammatory factors and airway remodeling-related indicators in children with cough variant asthma
摘要目的 探讨麻杏石甘汤联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 选取108例CVA患儿,采用随机数字表法分为西药组和联合组,每组54例.西药组给予孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂治疗,联合组给予麻杏石甘汤联合孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿炎症因子[白细胞介素-5(IL-5)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、气道重塑相关指标[气道壁厚度占管腔直径的百分比(WT%)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平]及临床疗效.结果 治疗后,两组血清IL-5、TNF-α水平相较于治疗前均显著下降,且联合组血清IL-5(28.14±4.41)pg/ml、TNF-α(18.55±3.10)ng/L降低幅度明显超过西药组的(30.56±6.35)pg/ml、(20.11±4.23)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 FVC、FEV1相较于治疗前均显著上升,且联合组FVC(2.23±0.46)L、FEV1(1.90±0.35)L上升幅度明显超过西药组的(2.03±0.30)、(1.73±0.24)L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组WT%(26.95±3.18)%以及支气管黏膜α-SMA表达水平(10.92±2.54)均显著低于西药组的(28.37±4.14)%、(12.75±2.88),差异具有统计学意义(P<0.05).联合组治疗总有效率达到92.59%,显著高于西药组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA可有效抑制气道炎症反应,改善肺功能,延缓气道重塑进程,且临床效果显著,值得临床推广.
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