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前哨淋巴结活检联合改良根治术对老年乳腺癌患者肩关节功能及术后并发症的影响研究

Study on the effect of sentinel lymph node biopsy combined with modified radical mastectomy on shoulder joint function and postoperative complications in elderly patients with breast cancer

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摘要目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)联合改良根治术对老年乳腺癌患者肩关节功能及术后并发症的影响,为临床手术方案优化提供依据.方法选取80例老年乳腺癌患者,按手术方式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组实施SLNB联合改良根治术治疗,对照组实施改良根治术+常规腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗.比较两组手术相关指标、住院时间、术后并发症发生率、肩关节功能(Constant-Murley评分)、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)]水平.结果观察组手术时间(95.24±12.32)min及住院时间(8.18±1.43)d均短于对照组的(128.56±18.73)min、(13.20±2.12)d,术中出血量(85.65±15.24)ml 少于对照组的(118.51±15.76)ml(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(25.00％)低于对照组(67.50％)(P＜0.05).观察组术后3个月、1 年 Constant-Murley 评分分别为(78.60±6.25)、(92.31±5.17)分,均高于对照组的(70.20±7.18)、(82.53±6.31)分(P＜0.05).术后 3 个月,观察组 CA125(32.33±3.16)U/ml、CEA(4.16±0.52)ng/ml 均低于对照组的(38.62±4.24)U/ml、(7.49±0.82)ng/ml(P＜0.05);两组 CA153 水平比较无差异(P＞0.05).结论对老年乳腺癌患者实施SLNB联合改良根治术可减少手术创伤及并发症,改善术后肩关节功能,有效控制肿瘤标志物水平,且具有更高的安全性.