摘要目的 评估急性重度有机磷农药中毒并发酸中毒治疗中应用血浆置换(PE)的价值.方法 纳入 68 例急性重度有机磷农药中毒并发酸中毒患者,用随机数字表法分为对照组(34 例,选择常规治疗)、观察组(34 例,在对照组基础上进行血浆置换治疗).比较两组并发症发生率及不同时间点动脉血pH值、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)、乳酸、乙酰胆碱酯酶(AChE).结果 观察组并发症发生率稍低于对照组,但对比差异无统计意义(2.94%vs.11.76%,P>0.05).治疗 6、12、48 h后,两组动脉血pH值均较治疗前升高,但组间、组内对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗 6、12、48 h后,观察组HCO3-分别为(19.22±0.28)、(22.28±0.64)、(23.54±0.64)mmol/L,BE分别为(-3.00±0.14)、(-0.76±0.11)、(0.85±0.28)mmol/L,AChE分别为(756.11±14.23)、(1076.62±12.64)、(1295.24±113.62)U/L,乳酸分别为(2.54±0.52)、(1.97±0.42)、(1.70±0.24)mmol/L;治疗 6、12、48 h后,对照组HCO3-分别为(18.87±0.26)、(20.81±0.61)、(22.91±0.49)mmol/L,BE分别为(-5.55±0.46)、(-2.02±0.64)、(-0.43±0.41)mmol/L,AChE分别为(698.89±14.68)、(827.62±14.66)、(1103.14±14.94)U/L,乳酸分别为(2.85±0.46)、(2.36±0.24)、(1.88±0.46)mmol/L.治疗6、12、48 h后,观察组HCO3-、BE、AChE高于对照组,乳酸低于对照组(P<0.05).结论 急性重度有机磷农药中毒并发酸中毒治疗中应用血浆置换可提高毒物清除能力,改善整体预后.