血尿酸联合血脂检验在下肢痛风患者诊断及疗效评估中的临床价值评价
Evaluation of the clinical value of serum uric acid combined with blood lipid test on diagnosis and efficacy assessment of lower limb gout patients
摘要目的 分析血尿酸联合血脂检验在下肢痛风患者诊断及疗效评估中的临床价值.方法 选择 65 例下肢痛风患者作为观察组,另选取同时段 65 例健康体检者作为对照组.两组受检者入院时采集血液标本,进行血尿酸及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]检验,比较两组受检者首次血尿酸、血脂指标;下肢痛风患者常规进行降尿酸治疗,比较下肢痛风患者治疗前后血尿酸及血脂指标;通过Pearson相关分析血尿酸与血脂指标的相关性;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血尿酸对下肢痛风的诊断效能.结果 观察组受检者首次血尿酸(536.38±124.39)μmol/L、TC(5.41±1.09)mmol/L、TG(2.35±0.39)mmol/L、LDL-C(3.27±0.51)mmol/L 与对照组的(188.17±49.36)μmol/L、(3.52±0.87)mmol/L、(1.08±0.21)mmol/L、(2.08±0.45)mmol/L相比均大幅升高,HDL-C(0.82±0.09)mmol/L与对照组的(1.35±0.39)mmol/L相比大幅下降,统计学分析有意义(P<0.05).治疗 3 个月后,下肢痛风患者血尿酸、TC、TG、LDL-C与治疗前相比均下降,HDL-C与治疗前相比升高,统计学分析有意义(P<0.05).Pearson相关分析显示:血尿酸和TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=0.365、0.342、0.459、-0.209,P<0.05).男性血尿酸截断值为 428.7 μmol/L时,诊断下肢痛风的曲线下面积(AUC)为 0.937[95%CI=(0.905,0.986)],同时敏感度、特异度分别为 82.38%、99.69%.女性血尿酸截断值为 349.8 μmol/L时,诊断下肢痛风的AUC为 0.896[95%CI=(0.824,0.941)],敏感度、特异度分别为 75.39%、99.12%.结论 血尿酸在下肢痛风诊断及疗效评估中具有显著价值,血脂检验可起到重要辅助作用.
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