摘要目的 对 2021～2024 年苏州市姑苏区自愿咨询检测(VCT)门诊人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况进行调查,并分析HIV感染的影响因素,为HIV感染防控提供策略.方法 收集 2021 年 1 月～2024 年 12 月苏州市姑苏区VCT门诊求询者的社会人口学、行为学等基本信息,采集静脉血样进行HIV、梅毒等抗体检测.采用单因素和多因素Logistic回归模型对门诊求询者HIV感染的影响因素进行分析.结果 3685 例VCT门诊求询者,男女性别比 1.45∶1,平均年龄(36.69±17.43)岁,以 21～29 岁(51.56%)、未婚(66.51%)、大专及以上(46.81%)居多,求询者HIV抗体阳性率为 1.33%(49/3685),梅毒抗体阳性率为 0.08%(3/3685).单因素分析显示:HIV抗体阳性组和HIV抗体阴性组求询者性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、主要求询原因、梅毒血清抗体检测结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).将单因素分析中有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归模型,结果显示:男性[OR=2.718,95%CI=(1.024,10.195)]是HIV抗体阳性的危险因素(P<0.05);相比 21～29 岁,≤20 岁[OR=7.668,95%CI=(1.506,39.053)]、50～59 岁[OR=13.148,95%CI=(3.682,46.949)]、≥60 岁[OR=135.020,95%CI=(32.739,556.847)]是HIV抗体阳性的危险因素(P<0.05);相比未婚,已婚有配偶[OR=5.426,95%CI=(1.977,14.894)]、离婚/丧偶[OR=1523.081,95%CI=(44.437,52203.471)]是HIV抗体阳性的危险因素(P<0.05);相比大专及以上,高中及中专[OR=4.104,95%CI=(1.476,11.408)]、初中[OR=3.498,95%CI=(1.348,9.079)]是HIV抗体阳性的危险因素(P<0.05);相比男男性行为史,非商业非固定异性性行为史[OR=0.257,95%CI=(0.095,0.697)]是HIV抗体阳性的保护因素,配偶/固定性伴阳性[OR=14.059,95%CI=(1.174,168.355)]、其他和无高危行为史[OR=36.255,95%CI=(8.120,161.866)]是HIV抗体阳性的危险因素(P<0.05).结论 2021～2024 年苏州市姑苏区VCT门诊HIV抗体阳性率维持低水平,男性、老年、离婚/丧偶及低学历人群仍是HIV感染高危人群,需重点防控.