摘要目的 对广州新市医院司美格鲁肽处方进行点评,并进行用药合理性分析.方法 本研究通过医院信息系统(HIS)收集广州新市医院门诊在 2022 年 11 月～2025 年 12 月期间所有开具了司美格鲁肽(任何剂型)的处方作为初始分析样本,统计分析处方基本情况,对其进行处方点评及用药合理性分析,并采用多因素Logistic分析不合理用药的危险因素.结果 本研究共分析了 800 张含有司美格鲁肽的处方,来自 800 例患者.其中男性 461 例(57.63%),女性 339 例(42.38%).来自全国 7 个城市,一线城市 408 例(51.00%),非一线城市 392 例(49.00%).处方科室以内分泌科(525 例,65.63%)为主.545 例(68.13%)患者通过各种形式的医疗保险支付,173 例(21.63%)患者自费,82 例(10.25%)患者支付方式不详.患者平均年龄(54.51±15.61)岁,55～64 岁患者(185 例,23.13%)占比最高,而<34岁患者(111例,13.88%)占比最低.在诊断方面,多数患者合并多种疾病,其中以2型糖尿病(T2DM)为主(76.75%,614 例),其次为肥胖/超重(20.13%,161 例).合并糖尿病神经病变、糖尿病肾病患者的比例分别为 4.38%(35/800)和 2.25%(18/800);同时,伴有高血压、高脂血症和冠心病等心血管代谢共病患者的比例分别为 12.63%(101/800)、11.25%(90/800)和 6.38%(51/800).在合并用药方面,糖尿病相关药物以双胍类和钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂(SGLT-2i)为主,其中二甲双胍和达格列净使用比例最高,分别为 53.75%(430/800)和 36.00%(288/800);其他合并用药则以心血管系统疾病药物为主,其中阿托伐他汀钙(29.25%,234/800)占比最高.司美格鲁肽不合理处方共计139张,不合理率为17.38%.其中,不规范处方 51 张,占 6.38%;超常处方 8 张,占 1.00%;不适宜处方 80 张,占 10.00%,包括给药途径和频次不适宜、无适应证用药、重复用药,其中以无适应证用药(5.38%)占比最高.以不合理用药为因变量(不合理用药=1,合理用药=0),以年龄、地区、处方科室等为自变量,多因素Logistic分析结果显示,年龄较高、所在地区为非一线城市、所在科室为内分泌科、合并心血管疾病数量较多是司美格鲁肽不合理用药的独立危险因素(P<0.05).结论 司美格鲁肽的门诊合理率有待进一步提高,药师可针对现存的不合理处方问题开展针对性的用药宣教,强化与医师的协作沟通,并落实药学监护,以保障患者的用药安全.