摘要目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷在缺血性脑卒中患者治疗中的效果.方法 缺血性脑卒中患者 80 例,采取随机数字表法分为 C 组和 T 组,每组 40 例.T 组接受替格瑞洛治疗,C 组接受氯吡格雷治疗.比较两组患者不同时间的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率、花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率、不良事件发生情况.结果 两组入院时(T1)的NIHSS评分和mRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗1个月(T2)、治疗 3 个月(T3)时的NIHSS评分和mRS评分较本组T1 时有所降低,且 T组NIHSS 评分[(7.25±1.08)、(5.47±0.98)分]和mRS评分[(2.13±0.52)、(1.48±0.34)分]均低于C 组[(8.49±1.13)、(6.38±1.02)分和(2.63±0.39)、(1.89±0.29)分],差异具有统计学意义(P＜0.05).T1 时,两组 ADP、AA 诱导血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T2 时,两组的 ADP、AA 诱导血小板聚集率较本组T1 时有所降低,且 T组ADP、AA 诱导血小板聚集率[(49.32±8.27)%、(36.42±9.48)%]低于 C 组[(58.19±10.19)%、(48.16±3.27)%],差异具有统计学意义(P＜0.05).T3 时,两组 ADP诱导血小板聚集率均低于本组T1 时,且 T组(48.68±6.75)%低于 C 组的(59.21±7.24)%,差异具有统计学意义(P＜0.05);但是两组 AA 诱导血小板聚集率与本组 T1 时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,T 组出血发生率 7.5%比 C 组的25.0%低,差异具有统计学意义(P＜0.05);T组其他不良事件发生率 5.0%比 C 组的 22.5%低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在缺血性脑卒中患者中使用替格瑞洛比氯吡格雷神经功能恢复效果更好,并且安全性较好.