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儿童成熟B-NHL中BCL-2、BCL-6蛋白表达及其临床病理意义

BCL-2 and BCL-6 protein expression in pediatric B-cell Non-Hodgkin′s lymphoma and its clinic-pathologic significance

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摘要目的初步探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中BCL-2、BCL-6蛋白表达及其临床病理意义。方法收集1999-2011年复旦大学附属儿科医院血液科收治的92例初治儿童B-NHL资料，包括伯基特淋巴瘤（burkitl lymphoma，BL）53例，弥漫大B细胞性淋巴瘤（DLBCL）38例，以及介于BL与DLBCL之间未能分类的B细胞淋巴瘤（BL/DLBCL）1例。92例患儿年龄≤16岁。所有病例均经过2家三级甲等医院病理科诊断。通过免疫组织化学技术检测儿童B-NHL中BCL-2、BCL-6蛋白表达情况。结果（1）92例儿童B-NHL中47例进行BCL-2蛋白检测，BCL-2表达阳性率在BL和DLBCL中分别为9.7％（3/31）和33.3％（5/15），差异具有统计学意义（P＝0.047）。BCL-2蛋白表达与性别、临床分期及预后无相关性（P＞0.05）。（2）31例儿童B-NHL进行BCL-6蛋白检测，BCL-6表达阳性组与阴性组2年EFS 分别为83.3％和45.5％，差异有统计学意义（P＝0.019）；在临床分期为Ⅲ-Ⅳ期儿童B-NHL中，BCL-6阳性组与阴性组的2年EFS分别为80％和40％，2组差异具有统计学意义（P＝0.023）。结论儿童B-NHL中BCL-2蛋白表达与病理类型有关，BL中BCL-2蛋白一般表达阴性，可用于BL 与 DLBCL 之间的鉴别；儿童 B-NHL 中BCL-6表达阳性的患儿预后较好，提示BCL-6可能是B-NHL的预后因素之一。