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口服营养补充对急性淋巴细胞白血病儿童诱导化疗期血液系统并发症等的影响

Effect of oral nutritional supplement on hematological complications and infections of children with acute lymphoblastic leukemia in the stage of induction chemotherapy—middle term results of a randomized controlled study

摘要目的 探讨口服营养补充(ONS)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导化疗期间血液系统并发症及感染的影响.方法 2022年1月—2022年12月年龄<16岁ALL儿童36例符合入组条件且完成诱导治疗,按1∶1比例随机分为干预组和对照组各18例.对照组给予低脂饮食(膳食脂肪供能≤每日总能量的20%),干预组给予低脂饮食及高中链甘油三酯、高蛋白、高热卡的短肽型ONS 20mL/(kg.d),食用时间为诱导化疗VDLD阶段.比较两组诱导化疗期间血液系统并发症、输血制品和感染的发生情况.结果 干预组与对照组比较,中性粒细胞缺乏持续时间更短(12.50±9.38d 和 19.11±10.06d,P=0.049)、恢复时间更早(25.39±4.5d 和 30.06±3.80d,P=0.002);血小板最低值水平较高(P=0.048),Ⅳ度血小板减少的出现时间更晚(P=0.009)、持续时间更短(P=0.024)和恢复时间更早(P=0.012),输血小板的例数和次数均低于对照组(P<0.05);发热天数、抗菌药的使用、总体感染均倾向于较少,但差异未显出统计学意义(P>0.05).结论 ALL儿童在诱导化疗期间使用短肽型ONS有助于提高血液系统对化疗的耐受性.终期研究结果将会得出更确切的结论.

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