儿童颅外恶性实体肿瘤肺转移的不同治疗方式及预后分析
Therapeutic approaches and prognostic outcomes for pulmonary metastases in pediatric extracranial malignant solid tumors
摘要目的 分析伴有肺转移的颅外恶性实体肿瘤患儿的临床特征、治疗方式与预后因素.方法 回顾性分析自2018年1月1日-2022年12月31日在上海交通大学医学院附属新华医院明确诊断的儿童颅外恶性实体肿瘤且同时伴有肺转移患儿的临床特征、病理类型、治疗方式及预后情况.结果 共纳入57例伴有肺转移的颅外儿童恶性实体肿瘤患儿,男28例,女29例,中位诊断年龄为50.8(2.0-150.0)个月.39例(68.4%)肺部病灶经化疗/手术/放疗后达到完全缓解.本组患儿的3年总体生存率(OS)和3年无事件生存率分别为67.8%和56.8%;多发肺结节、存在肺外转移、肺转移灶未完全缓解患儿的3年OS分别为68.5%、63.6%和36.9%.多因素分析结果显示肺转移灶未完全缓解是独立不良预后因素,HR为13.6,95%CI为(3.9-46.3),P<0.0001.结论 多发肺结节、存在肺外转移、肺转移灶未获完全缓解的患儿预后较差.化疗是诊断伴有肺转移儿童的首选治疗方式,手术切除和放疗可以作为化疗不敏感患儿的挽救性治疗,肺转移灶是否完全缓解是影响预后的关键因素.
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