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维生素C对顺铂所致儿童DPOAE高频听力受损的保护作用

Protective effect of vitamin C against cisplatin-induced high-frequency hearing loss measured by distortion product otoacoustic emissions(DPOAE)in children

摘要目的 研究维生素C(VitC)对顺铂所致儿童畸变产物耳声发射(DPOAE)高频听力受损的保护作用及使用安全性.方法 2011年10月—2022年12月在中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心肿瘤科收治住院44例使用顺铂化疗的实体肿瘤患儿,进行回顾性队列研究,将仅用含顺铂化疗的患儿设为对照组(n=21),在顺铂化疗基础上同步静脉滴注VitC的患儿设为实验组(n=23),比较两组之间DPOAE高频区(2822Hz~5649Hz)的幅值变化及不同顺铂累积治疗剂量下DPOAE高频区的幅值变化,同时收集实验组药物不良反应情况及随访情况.结果 实验组DPOAE高频异常发生率显著低于对照组(26.1%vs 57.1%,P=0.035),在(200~<400)mg/m2剂量区间保护效应最显著(2,822Hz:P=0.001;3,991Hz:P=0.017;5,649Hz:P=0.048).中位随访 34 个月,实验组 1 例发生无症状静脉血栓,7例短暂镜下血尿,未影响抗肿瘤疗效(总生存率95.7%).结论 VitC可显著降低顺铂所致高频听力损伤风险,在(200~<400)mg/m2积剂量时保护效应显著,且不增加治疗相关严重不良事件.

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