换一批摘要篇首：足背部软组织少，受伤后极易造成皮肤及骨坏死、缺损，若同时伴有胫前血管损伤，临床治疗更为棘手。我院1986年～1998年，采用吻合血管的肩胛骨皮瓣修复跖骨伴足背皮肤缺损3例，效果满意，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组3例，均为男性。年龄7～44岁。病程1～2个月。车辆碾压伤2例，石块砸伤1例。均为第1跖骨缺损伴足背软组织坏死。采用吻合血管的肩胛骨皮瓣修复，切取皮瓣分别为9 cm×6 cm，12 cm×8 cm，14 cm×9 cm；肩胛骨瓣分别为3 cm×2 cm，3.5 cm×3.0 cm，5.0 cm×3.5 cm。1.2 手术方法 采用气管插管全麻或高位硬膜外麻醉，分二组手术。一组于足部行创面清创，量取创面及骨缺损大小，分离受区血管；另一组切取肩胛骨皮瓣，于肩胛冈中点外下7 cm沿肩胛骨外侧缘前2 cm处向后上方做一斜切口，切开皮肤和深筋膜显露三边间隙，寻找旋肩胛血管，分离并保护好血管蒂及进入皮肤的浅支和肩胛骨外缘的深支。根据受区需要皮瓣的大小，于肩胛部做一菱形切口，于深筋膜和肌膜间分离，防止损伤皮支血管，注意保持皮瓣与骨瓣的联系，勿损伤其间的血管支，再根据受区所需骨瓣，切取肩胛骨外侧缘骨瓣。待受区准备就绪后，将带有血管蒂的肩胛骨皮瓣移植至足部，植骨完成后将旋肩胛血管与胫前血管用8／0～10/0缝线吻合，供区创面直接缝合。1.3 结果 术后受区与供区创面均Ⅰ期愈合，皮瓣血运及弹性好，植骨于术后4～6个月愈合；供区上肢功能正常，伤足行走自如，其中1例于术后1年行皮瓣修整术。
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2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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