透明质酸钠与强的松龙治疗兔实验性颞颌关节骨关节炎的研究

COMPARATIVE STUDY ON EFFECTS OF SODIUM HYALURONATE AND PREDNISOLONE INJECTIONS ON EXPERIMENTAL TEMPOROMANDIBULAR JOINT OSTEOARTHRITIS OF RABBITS

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摘要目的探讨透明质酸钠关节内注射治疗兔实验性颞颌关节骨关节炎的效果,并与强的松龙进行比较.另对透明质酸钠的治疗机制进行初步探讨.方法选择12只日本大耳白兔,在双侧颞颌关节上腔各注射1.6% 木瓜蛋白酶溶液0.2 ml,3天后右侧再注射0.2 ml以诱发程度不同的骨关节炎.除1只兔意外死亡外,11只兔均存活至预期时间.于末次注射后1周,用6只兔每周在双侧关节上腔各注射透明质酸钠1.3 mg作为实验组.另5只兔双侧关节上腔各注射强的松龙1.6 mg作为对照组. 连续4次.疗程结束后第3、5及7周分批处死动物,对关节进行病理学观察.结果疗程结束后第3、5及7周,对照组双侧关节均可见明显结构破坏,以右侧较重;主要表现为纤维软骨变性,软骨变薄或脱落,关节面可见以不成熟的纤维细胞和成纤维细胞为主的不完全修复.实验组纤维软骨病变多表现为细胞轻度减少,纤维变性,甚至局部表层软骨缺损,周围软骨细胞簇状增生,数量增多,骨关节炎病理记分显著低于对照组.结论透明质酸钠有修复和保护软骨的作用,强的松龙无助于软骨的修复,反而加重骨关节炎病变.