带足背趾蹼皮瓣的双足三趾移植修复手毁损伤
BILATERAL THREE-TOE TRANSPLANTATION WITH DORSALIS PEDIS FLAP AND FIRST WEB SPACE FLAP FOR DAMAGE INJURY IN THE HANDS
摘要目的探讨修复全手毁损伤的术式及效果. 方法本组29例,男22例,女7例.年龄15~31岁.所有患者均从腕部以远皮肤缺损,皮肤挫伤严重,伴有不同程度的掌指骨骨折,皮肤缺损18 cm×8 cm~22 cm×10 cm.切取双侧足背、(口)/(止) 母趾近节腓侧、趾蹼皮瓣的双足3趾游离移植修复手毁损伤,其中双侧足背皮瓣修复手掌和手背创面,双侧(口)/(止) 母趾近节腓侧和趾蹼皮瓣重建虎口,双足3趾再造拇指和2个手指.共切取右足23个皮瓣46个足趾,左足6个皮瓣,修复23只右手和6只左手. 结果本组58个复合皮瓣,再造拇指29个,手指58个.经1~8年随访,再造手29例87个 拇手指全部成活,手外形及功能恢复良好. 结论术式最大限度地保留了伤手的残留功能,再造手对指稳定性好,能满足手部活动需要,值得推广应用.
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