换一批摘要目的 对比观察不同方法修复经胸骨正中手术切口感染创面的治疗效果.方法 1997年12月～2006年12月,分别用胸大肌内侧头肌瓣、胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣及大网膜移位修复经胸骨手术切口感染创面13例.男8例,女5例;年龄28～72岁,平均52岁.合并糖尿病8例,肺炎及心力衰竭4例,脓胸3例,慢性肺功能不全4例,恶性肿瘤1例,严重肥胖6例.11例为较新鲜裂开创面,2例为慢性创面.创面范围10 cm×5 cm～22 cm×10 cm.结果 3例分别于术后3 d因血管吻合处破裂大出血、肺炎及癌转移死亡.其余10例伤口Ⅰ期愈合6例,随访6个月～5年,均无复发;2例切口皮肤拉拢缝合处部分皮肤坏死,经再次手术扩创植皮后愈合;2例创口引流处感染,经换药愈合.结论 创面较小且位于手术切口上端者适合用胸大肌内侧头肌瓣修复;创面较大且位于切口上端者适合用全胸大肌瓣修复;创面较小且位于切口下端的适合用上蒂腹直肌瓣修复;创面较长可联合应用胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣修复创面;创面巨大合并重要脏器外露时,可用大网膜移位修复创面.残余创面可经植皮及换药愈合.
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2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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