换一批保留残端纤维与剩余束重建前交叉韧带的实验研究
AN EXPERIMENTAL STUDY ON ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION WITH REMNANTS AND REMAINING BUNDLE PRESERVATION
摘要目的 探讨前交叉韧带(anterior cmciate ligament,ACL)损伤重建时保留残端纤维与剩余束对移植肌腱转归的影响.方法 2～3月龄健康新西兰大白兔18只,随机分为3组(n=6).暴露双侧ACL后,清理残端纤维组(A组)完全切断ACL,射频清理胫骨止点残端纤维;保留残端纤维组(B组)完全切断ACL,但不清理止点残端纤维及滑膜;保留剩余束重建组(C组)纵行切除1/2 ACL,保留残端纤维.各组均采用同侧长约2.5 cm的趾长伸肌腱移植重建韧带.术后观察动物一般情况,于2、4、8周行血管墨汁灌注及HE染色观察,测量新生血管面积及成纤维细胞计数.结果 术后观察期内各组实验动物一般情况良好,双膝关节功能良好.术后2、4周,A、B组移植物无新生血管形成,C组移植物表面滑膜内可见新生血管形成,C组新生血管面积分别为(505±27)及(624±23)像素:8周,3组移植物表面均可见新生血管,A、B、C组新生血管面积分别为(674±65)、(836±76)及(1 219±146)像素;组间差异有统计学意义(P<0.05).术后2、4周B组移植物成纤维细胞较A组多(P<0.05),8周时两组差异无统计学意义(JP>0.05).术后各时间点C组成纤维细胞计数均多于A组(P<0.05);术后2、4周C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),8周时差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留残端纤维与剩余束重建ACL有利于移植肌腱早期建立血运、再血管化及成纤维细胞的增殖,可缩短其缺血时间,有助于新生组织爬行替代和塑形改建.
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