摘要目的 总结腰椎终板区Modic改变的发病情况,并探讨其临床意义.方法 回顾分析2006年6月-2009年6月采用腰椎后路减压术治疗的562例腰椎退变患者影像学资料.男297例,女265例:年龄26～77岁,平均49岁.病程2个月～40年,中位病程10.4年.影像学检查排除结核、肿瘤、感染、外伤等明确诊断的疾病.根据MRI影像学资料分析Modic改变的发生率及类型,发生病变者的性别、年龄、各节段分布;分析Modic改变与患者体重及下腰痛发生及缓解的关系.结果 562例2 810个腰椎椎间盘中,106例(18.9%)113个椎间盘邻近椎板存在Modic改变.发病患者男40例,占男性患者13.5%;女66例,占女性患者24.9%;男女发生比例差异有统计学意义(P<0.05).发生Modic改变患者年龄为26～77岁,平均49岁.Modic改变发生节段:L_(1、2) 3个(2.7%),L_(2、3) 6个(5.3%),L_(3、4) 11个(9.7%),L_(4、5) 35个(31.0%),L5、S158个(51.3%).根据Modic法进行分型:Ⅰ型33例(5.9%),Ⅱ型66例(11.7%),Ⅲ型7例(1.2%).体重指数正常264例中41例(15.5%),超重208例中34例(16.3%),肥胖90例中31例(34.4%)发生Modic改变,肥胖组发生率最高(P<0.05).Modic改变患者中,术前发生下腰痛59例(55.7%),其中Modic改变Ⅰ型27例,Ⅱ型27例,Ⅲ型5例:术后40例(67.8%)疼痛缓解,Modic改变Ⅰ型24例,Ⅱ型14例,Ⅲ型2例.无Modic改变者中,术前发生下腰痛126例(27.6%),术后96例(76.2%)疼痛缓解.两者下腰痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Modic改变以Ⅱ型最多,以L_5、S_1节段最常见;女性多于男性,肥胖人群发生率高于正常体重和超重人群;Modic改变患者下腰痛发生率较高.