摘要目的 探讨Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠突骨折合并肘关节内侧副韧带前束(anterior bundle of medial collateralligament,AMCL)损伤是否会造成肘关节后外侧旋转不稳定,为临床Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠突骨折合并AMCL损伤的治疗提供理论依据. 方法 取10个自愿捐献的新鲜成人尸体肘关节标本,男9例,女1例;年龄19～40岁,平均25.1岁;左侧3例,右侧7例.所有标本均排除骨折、关节脱位、骨关节炎、周围韧带及关节囊机械性损伤.于标本近端肱骨中上段三角肌粗隆处截骨,远端在桡腕关节处离断,保留下尺桡关节,制备骨.关节囊韧带标本.采用生物力学测试系统实施100 N单轴压缩实验,分别在屈肘90、60和45°测量标本在下列情况下的负荷-位移曲线:①完整肘关节;②Ⅰ型冠突骨折后肘关节;③Ⅰ型冠突骨折合并AMCL损伤后肘关节;④Ⅱ型冠突骨折合并AMCL损伤后的肘关节. 结果 屈肘90°后方位移最大,故采用屈肘90°数据行统计分析.屈肘90°时,完整肘关节后方位移(2.17±0.42)mm,在4种损伤条件下最小,肘关节后外侧旋转稳定性最好;Ⅰ型冠突骨折后肘关节后方位移(2.20±0.41)mm,Ⅰ型冠突骨折合并AMCL损伤后肘关节后方位移(2.31±0.34)mm,与完整组比较差异均无统计学意义(P>0.05):Ⅱ型冠突骨折合并AMCL损伤后肘关节后方位移(2.65±0.38)mm,与完整组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验过程中未发现肱尺关节或桡骨头脱位. 结论单纯Ⅰ型冠突骨折和Ⅰ型冠突骨折合并AMCL损伤对肘关节后外侧旋转稳定性均无明显影响,此类损伤不需行冠突修复重建;但对于AMCL损伤,由于其是首要的抗外翻稳定结构,建议修复或重建AMCL以改善肘关节外翻稳定性.Ⅱ型冠突骨折合并AMCL损伤会影响肘关节后外侧旋转稳定性,建议行冠突及AMCL修复重建以改善肘关节后外侧旋转稳定性及外翻稳定性.