摘要目的 总结采用背阔肌肌皮瓣联合胸锁乳突肌肌皮瓣修复局部晚期口腔癌根治术后缺损的临床疗效. 方法 2005年3月-2008年7月,收治3例局部晚期口腔癌术后缺损女性患者,年龄51~67岁.其中颊黏膜癌1例,口底癌2例:分期分别为T_4N_2M_0、T_4N_0M_0及T_4N_3M_0.病程3个月~3年.术中肿瘤切除后缺损范围为6.0cm×4.5 cm~8.0 cm×7.0 cm,采用大小为4.0 cm×3.5 cm~5.0 cm×2.5cm同侧带蒂背阔肌肌皮瓣及大小为3.5 cm×2.0 cm~4.0 cm×2.5 cm胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复缺损.供区均采用游离周围组织后直接行减张缝合,并放置负压引流装置. 结果 术后1周1例疣状细胞癌患者皮岛出现部分皮肤坏死,采用旷置疗法后约2周痂下愈合;2例皮瓣顺利成活,切口均I期愈合.供区切口均I期愈合.3例均获随访,随访时间6~18个月.术后进食正常,修复区面部外形基本满意.随访期间均未见肿瘤复发和转移. 结论 背阔肌肌皮瓣联合胸锁乳突肌肌皮瓣组织量充分,是修复晚期口腔癌术后缺损的有效方法之一.
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