换一批
换一批合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的外科治疗
SURGICAL TREATMENT OF MOREL-LAVALL(E)E LESION WITH PERINEAL LACERATIONS
摘要目的 探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的外科治疗方法 . 方法 2003年3月-2009年6月,收治18例合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤患者.男16例,女2例:年龄3～54岁,中位年龄28.5岁.受伤至入院时间3 h～7 d.Morel.Lavallée损伤主要涉及大转子部2例,臀部2例,侧腰部1例,腰骶部3例,全骨盆环7例,全髋关节3例.均合并会阴部撕裂伤,其中男性生殖器缺如2例,男性生殖器严重毁损2例,肛门合并生殖器损伤14例.采用反复清创、外固定骨折、封闭式负压引流技术、植皮、生殖器重建、肛门造瘘等方法 治疗. 结果术后3例死亡,其中2例死于全身脏器功能衰竭,1例死于感染性休克.术后3例截肢,2例为原发性毁损伤,1例为骨筋膜室综合征.存活的15例患者行手术3～8次,平均3.6次;住院时间32～108 d,平均43.3 d.术后获随访6个月～2年,会阴部创面全部愈合.肛门损伤者恢复正常通便,其中1例造瘘待肠管回纳. 结论 合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤致死、致残率高,救治困难,软组织的处理及全身营养是关键,需要多学科紧密合作.
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2010-07-13
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