摘要目的 探讨采用髌旁外侧入路外侧单髁置换术(lateral unicompartmental knee arthroplasty,LUKA)治疗膝关节外侧间室骨关节炎的可行性及近期疗效.方法 2010年11月-2012年8月,收治15例(15膝)膝关节外侧间室骨关节炎患者.男7例,女8例;年龄51 ～ 82岁,平均67.3岁.病程3～ 15年,平均5.4年.左膝6例,右膝9例.骨关节炎根据Ahlback评级标准,Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例.采用LUKA治疗后,记录切口长度、手术时间、出血量、引流量和并发症发生情况;比较手术前后膝关节活动度、髋膝踝角,采用美国特种外科医院(HSS)评分法对手术前后膝关节功能进行评估.结果 术中2例发现前交叉韧带断裂或内侧间室软骨磨损,改行全膝关节置换术;1例失访,其余12例获随访,随访时间26～45个月,平均32.5个月.获随访的12例患者切口长度为6 ～ 8cm,平均6.9 cm;术中出血量105 ～ 250mL,平均152.2 mL;手术时间90～155min,平均115.8 min;术后24h引流量为50～300mL,平均145.6 mL.除2例切口发生浅表感染外,其余切口均Ⅰ期愈合.末次随访时,患膝关节HSS评分为(94.6±2.1)分,较术前(73.4±4.6)分显著提高(t=14.240,P=0.000);获优9例,良2例,可1例,优良率为91.7％.髋膝踝角由术前外翻(10.08±1.38)°减小至外翻(5.17±0.94)°,比较差异有统计学意义(t=14.626,P=0.000).膝关节活动度为(123.75±4.09)°,亦较术前(108.67±5.10)°显著提高(t=8.998,P=0.000).X线片检查示无关节脱位、假体松动及进展为内侧间室关节炎等并发症发生.结论 对于外侧间室骨关节炎,在严格掌握适应证前提下,采用髌旁入路LUKA治疗具有膝关节功能恢复快、并发症少及创伤小的优势,近期疗效较好,远期疗效有待进一步观察明确.