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仰卧“剪刀”体位与单腿截石位结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折疗效比较

EFFECTIVENESS COMPARISON OF PROXIMAL FEMORAL NAIL ANTIROTATION IN SUPINE "SCISSORS" POSITION AND IN LITHOTOMY POSITION TO TREAT FEMORAL INTERTROCHANTERIC FRACTURES OF OLD PATIENTS

摘要目的 比较仰卧“剪刀”体位与单腿截石位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月应用PFNA内固定治疗的58例老年股骨粗隆骨折患者临床资料,根据体位不同分为仰卧单腿截石位组(A组28例)与仰卧“剪刀”体位组(B组30例).两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.记录手术切口长度、手术时间、术中透视次数、术中出血量、术中及术后并发症发生情况、骨折愈合时间,末次随访时采用髋关节Harris评分评价临床疗效.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.两组手术切口长度比较差异无统计学意义(t=1.313,P=0.212);A组术中出血量、手术时间及术中透视次数均多于B组(P<0.05).两组患者均获随访,随访时间10~31个月,平均15.3个月.A组1例术后健侧肢体肌肉牵拉损伤,5例术后会阴部不适;其余患者均未发生手术相关并发症.两组患者骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与仰卧单腿截石位相比,“剪刀”体位下行PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折具有手术时间短、术中透视及出血少、术后并发症少等优点,疗效确切.

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中国修复重建外科杂志

中国修复重建外科杂志

2016年30卷2期

152-155页

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