摘要目的 探讨采用旋转平台假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝外翻畸形的疗效.方法 回顾分析2006年12月-2014年12月采用Gemini MKⅡ旋转平台假体行初次TKA的25例(28膝)膝外翻畸形患者临床资料.男6例(7膝),女19例(21膝);年龄47~82岁,平均64.8岁.单膝22例,双膝3例.病因:骨关节炎20例(22膝),类风湿性关节炎4例(5膝),创伤性关节炎1例(1膝).病程2~22年,平均10.4年.主要临床症状均为膝关节疼痛伴活动受限.根据Keblish膝外翻畸形分级标准,轻度13膝、中度11膝、重度4膝.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生.患者均获随访,随访时间12~60个月,平均25.4个月.术后1例出现膝关节内侧不稳症状,2例足背皮肤感觉减退,经对症处理后症状均消失.X线片复查未见髌骨轨迹不良及假体周围感染或松动等并发症.末次随访时美国特种医院(HSS)评分、股胫角、最大伸膝角度、最大屈膝角度、膝关节活动度及髌骨评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用旋转平台假体行TKA治疗膝外翻畸形可获得较好疗效,但术中软组织松解平衡要求较高,远期疗效有待进一步观察.
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