换一批拇手指再造的多组织移植术后血管危象探讨
Vascular crisis after multiple tissue transplantation for thumb and other finger reconstruction by toe-to-hand transfer
摘要目的 通过回顾多个游离组织再造拇手指并修复足部供区的患者资料,探讨术后血管危象发生的原因及有效处理方法,提高移植组织成活率.方法 2012年2月—2015年10月,收治59例拇手指缺损患者.男46例,女13例;年龄18 ～ 42岁,平均30.6岁.采用不同形式的与甲瓣同一血管蒂的复合组织瓣移植再造拇手指并修复皮肤缺损,同时用穿支皮瓣修复供区,共涉及197个游离组织.术后17例21个游离组织(10.7％)(再造指或皮瓣)发生血管危象,其中动脉危象8例9个游离组织(4.6％),静脉危象10例12个游离组织(6.1％).首先均行保守治疗;7例8个游离组织因保守治疗无效,行术中探查发现4例5个游离组织吻合口栓塞,1例1个游离组织血管蒂扭曲,1例1个游离组织血肿压迫,1例1个游离组织吻合口栓塞合并血肿压迫,予以清理血肿、切除栓塞血管、调节血管张力、重新吻合或血管移植处理.结果 动脉危象患者中,5例5个游离组织经保守治疗后症状缓解,全部成活;3例4个游离组织行手术探查者,其中1个发生部分坏死.静脉危象患者中,6例8个游离组织经保守治疗后1个发生坏死,1个发生部分坏死;4例4个游离组织行手术探查,其中1个部分坏死.4个发生坏死部位,2个行再次皮瓣修复,2个行植皮修复,均成活.结论 多个游离组织移植再造拇手指术后血管危象情况复杂,一旦发现危象应及时处理,可获得较高成活率.
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栏目名称
DOI
10.7507/1002-1892.201611030
发布时间
2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
宁波市江东区科技局基金项目（(2015A610312)）
Science and Technology Bureau Project of Ningbo Jiangdong District （(2015A610312)）
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