摘要目的 通过前瞻性随机对照研究,比较采用后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)保留型(cruciate-retaining,CR)假体行人工全膝关节置换术(totalknee arthroplsty,TKA)时,PCL部分保留与完整保留的疗效差异.方法 以2015年6月-2017年6月收治且符合选择标准的200例拟采用CR假体行单侧TKA的骨关节炎患者作为研究对象,随机分为两组(n=100),其中完整组术中完整保留双束PCL,部分组切除前外侧束及其胫骨附丽点下前方骨岛.排除失访及再骨折患者,部分组84例、完整组88例纳入最终研究.两组患者性别、年龄、体质量指数、骨关节炎病程及分级以及术前膝关节内翻畸形、屈膝挛缩、膝关节活动度、膝关节学会评分系统(KSS)临床及功能评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术时间、术后24h引流量、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS);术后膝关节活动度、KSS临床及功能评分,以及屈曲30°及90°位膝关节前后向位移距离.结果 两组手术时间以及术后24 h引流量、术后24 h VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者均获随访,完整组随访时间为25～40个月,平均30.2个月;部分组为24～40个月,平均31.8个月.术后6、12、24个月,两组膝关节活动度、KSS临床评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);完整组KSS功能评分明显高于部分组(P＜0.05).屈曲30°位时,两组术后6、12、24个月膝关节前后向位移距离差异均无统计学意义(P＞0.05);屈曲90°位时,两组术后6、12个月差异无统计学意义(P＞0.05),术后24个月完整组明显小于部分组(P＜0.05).术后发生4例切口持续渗出(部分组和完整组各2例)、2例切口裂开(部分组和完整组各1例).随访期间影像学检查未见假体松动、垫片过度磨损及脱位.结论 PCL双束在维持膝关节运动稳定性方面具有同样重要作用,因此采用CR假体行TKA时应尽量保持PCL的完整性.